Заболевания и инфекции передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП)

ЗППП это аббревиатура, которая означает заболевания передающиеся половым путем. Существует также термин инфекции передающиеся половым путем - ИППП . Группа ЗППП может быть вызвана большим количеством микроорганизмов, вариабельных по размерам и жизненному циклу, симптоматике и чувствительности к доступным методам лечения.

Можно разделить ИППП на бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Бактериальные ЗППП это сифилис, гонорея, шанкроид, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, хламидиоз. микоплазмоз и уреаплазмоз .

Вирусные ИППП влючают генитальный герпес. остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ ), контагиозный моллюск и ВИЧ инфекцию.

Паразитарные инфекции – трихомониаз. чесотка и лобковые вши.

Многие инфекции, первично не считающиеся ЗППП, могут распространяться при половых контактах-гепатиты (А, В, С), сальмонеллез, шигеллез, амебиаз и цитомегаловирусная инфекция.

Из-за того, что во время половых отношений происходит контакт кожи и слизистых гениталий, возбудители ЗППП широко распространяются среди людей. Повреждения кожных и слизистых покровов, вызванные этими заболеваниями (например язвочки при герпесе), способны служить входными воротами для инфекций, передающихся через кровь: ВИЧ – инфекция, гепатиты, сифилис и т. д.

Основные факторы, влияющие на широкое распространение ИППП

  • Незащищенные половые контакты с многочисленными половыми партнерами
  • Трудности в общении на темы культуры сексуальных отношений между врачами и пациентами
  • Возможность повторного инфицирования между партнерами, лечение которых происходит не одновременно
  • Неполное лечение, которое приводит к культивированию возбудителей, устойчивых к лечению
  • Миграция населения и путешествия, которые способствуют распространению ЗППП в разных регионах

Как происходит заражение ЗППП

Для того, чтобы произошло заражение инфекцией, передающейся половым путем необходима передача возбудителя заболевания от больного человека здоровому. Входными воротами для инфекций могут служить слизистая мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, слизистая рта и глаз. Иногда инфекции передаются и через поврежденную кожу. Не обязательно инфекционный агент попадает в организм человека непосредственно через гениталии. Часто достаточно одной бактерии или вируса, чтобы болезнь проникла в организм. Перенос возбудителя может быть осуществлен руками, постельным бельем, предметами общего обихода, незащищенными презервативом участками тела. Существуют заболевания при которых вероятность заболеть при единичном половом контакте достигает 90%, но для некоторых заболеваний такой процент равен 50 при единичном половом контакте. То есть невсегда однократная связь с больным человеком может привести к заражению. Среди женщин восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, выше, чем среди мужчин. Это связано с особенностями строения женской половой системы.

Как развивается ИППП в организме человека

Сразу после заражения возбудитель болезни некоторое время остается в состоянии покоя, адаптируясь к новым для себя условиям. Существует определенный промежуток, в течение которого происходит размножение микроорганизмов и проникновение в органы – мишени. После достаточного для разножения времени микроорганизмы начинают реализовывать свое патогенное воздействие. Период от попадания микроорганизма в тело человека до появления клинических симптомов называется инкубационным периодом.

Симптомы ЗППП

Симптомы инфекций, передающихся половым путем зависят от вида микроорганизма и бывают отчень разнообразными. Можно выделить две основные группы симптомов: поражения кожи и слизистых и выделения. Некоторые инфекции могут протекать скрыто и выявить их возможно лишь по факту заражения партнера. Должно насторожить появление множественных или единичных долго незаживающих язвочек на коже и слизистой половых органов. Язвочки или эрозии могут быть безболезненными (при сифилисе) или наоборот вызывать сильную боль (например при герпесе). Часто можно прощупать увеличенные лимфоузлы в паховых складках. Лимфоузлы ощущаются как плотные образования размером с голубиное яйцо, иногда горячие на ощупь и и болезненные. Всегда должны насторожить выделения. У мужчин выделений в норме быть не должно. У женщин насторожить может изменение цвета, количества и запаха выделений. Следует знать, что различные заболевания имеют неодинаковые инкубационные периоды. Наиболее короткий инкубационный период у гонореи. Как правило заболевание проявляет себя в течение 3-5 дней после заражения. Иногда инкубационный период укорачивается до 1 дня. При трихомониазе инукбационный период может составлять в среднем от 5 до 7 дней. Встречаются отклонения в большую или меньшую сторону. При уреаплазмозе и микоплазмозе инкубационный период может составлять 10-14 дней, при хламидиозе - 14-21 день. При сифилисе инкубационный период длится около 4 недель. При гепатите В - от 6 недель до 6 месяцев, при ВПЧ инфекции - до 9 месяцев. Знание сроков инкубационного периода дает возможность, подозревать то или иное ЗППП.

Когда следует сдавать анализы на ЗППП

Так как инкубационный период некоторых заболеваний, передающихся половым путем очень вариабелен, мы считаем целесообразным выполнение анализов при отсутствии симптомов спустя 14-21 день после случайной связи. Результаты анализов крови на наличие сифилиса и ВИЧ будут показательными спустя 6 недель после связи в случае с сифилисом и спустя 2 недели в случае ВИЧ (при использовании ПЦР реакции).

Как уберечься от заражения ИППП

Самый простой способ и самый эффективный - использовать презерватив при половом контакте. После контакта обязательно вымыться в душе с мылом. Уменьшает риск заражения мочеиспускание после полового контакта. В случае, если был незащищенный контакт, необходимо в течение 2 часов после него провести обработку наружных половых органов, влагалища и мочеиспускательного канала при помощи хлоргексидина или мирамистина.

В случае постоянных отношений следует переходить к открытым контактам только после того, как оба партнера сдали анализы на ЗППП.

Необходимый минмум это:

  • Мазок на микрофлору
  • Анализ на гонорею
  • Анализ на трихомониаз
  • Анализ на хламидиоз
  • Анализ на уреаплазмоз
  • Анализ на микоплазмоз
  • Анализ крови на сифилис
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на гепатит С
  • Анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска

Пройдя эти анализы можно вступать в безопасные отношения.

Профилактика ЗППП

Если произошел незащищенный половой контакт, а уверенности в здровье партнера нет, перед человеком встает дилемма: дождаться прошествия 14-21 дня и провести тесты на инфекции или сделать профилактику. Не всегда быстрая профилактика хлоргексидином доступна сразу после контакта. Когда проходит более 2 часов с момента связи она уже неэффективна. Да и далеко не все люди умеют правильно использовать хлоргексидин или мирамистин для промывания половых органов. Если прошло более 2 часов выход все же есть. Причем выход этот существует теоретически на протяжении от заражения до конца инкубационного периода. Это связано с тем, что во время инкубационного периода многие возбудители еще не адаптировались к новым условиям обитания и их можно элиминировать достаточно малыми усилиями. Существует два подхода к этой проблеме: первый подход - назначить пациенту антибиотки широкого спектра действия в расчете на то, что они подействуют на бактериальные возбудители и в краткий срок превентивно разрушат все бактерии. Недостаток этого метода таков, что идет все же интенсивное общее воздействие антибиотиков на организм человека и кроме того данный метод бессилен против вирусов, второй подход, который практикуется нашими специалистами уже более 12 лет:

В промежутке от попадания возбудителя в организм человека до 2 -3 суток, можно обработать местно в виде глубоких инстилляций в мочеиспускательный канал и /или вагинальных аппликаций участки потенциального внедрения возбудителей. Суть этого метода в том, что вводится антисептик, обладающий бактерицидным и противовирусным эффектом, который доставляется до «места назначения» при помощи длинного катетера, способного обработать весь мужской мочеиспускательный канал. Благодаря большой площади обработки и составу антисептика, он удерживается на слизистой в течение нескольких часов, достаточных для полоного уничтожения бактерий и вирусов. У женщин антисептик вводится во влагалище после спринцевания. Благодаря длительному воздействую лекарства на слизистую удается достигнуть предотвращения заболеваний передающихся половым путем после контакта с больным партнером. Эффективность такой экстренной профилактики позволяет избегать многих проблем, связанных как со здоровьем и материальным благополучием, так и с взаимоотношениями между партнерами.

Читайте по теме:

женская консультация Наталии Петрик 2©08-2017